口腔外科

日本口腔外科学会の認定医が常勤として在籍しています。

親知らずの抜歯については、多くの歯科医院で大学病院を紹介されますが、豊中本町歯科では土日も含めて口腔外科認定医による抜歯の対応が可能です。

親知らずでお悩みの患者様へ

完全に生えていない親知らずの周囲の歯肉が時々腫れたり、噛んだ時に痛みがあったりという経験のある方は多いと思います。
そんな時、大学病院の口腔外科でなければ抜歯はできないと思っている方や、大学病院に行く時間がないという方もいらっしゃるのではないでしょうか。
豊中本町歯科クリニックでは、親知らずの抜歯が行えます。

  • 症例によっては口腔外科を扱っている病院に紹介する場合もあります

親知らずはなぜ抜歯しなければならないのか

親知らずは正常な位置にきちんと生えてくることが少なく、横に生えたり、生えきらなかったりする場合がほとんどです。そのことが原因で周囲の歯肉が腫れたり、手前の歯がむし歯になったりと、トラブルの原因になることが多いです。 また、顎の骨の中に埋まっている状態の親知らずも無視できません。腫れや痛みを繰り返すようなことがあれば抜歯の対象でしょう。
親知らずの抜歯に関しては、年をとると骨が硬くなり、親知らずと骨が癒着し、抜歯がしにくくなるため、 若く健康なうちに抜歯することをお奨めします。
特に女性の場合は、妊娠すると、麻酔や内服薬が制限される時期があるので、親知らずを見つけたときには予防の意味もかねて、痛みが出て無くても抜歯することをお奨めします。

  • 症例によっては口腔外科を扱っている病院に紹介する場合もあります

親知らずを抜歯しなければならないケース

  • 親知らずが原因で周囲の歯肉の腫れを繰り返している場合
  • 清掃性が悪く、親知らずがむし歯になっている場合
  • 歯並びに影響が出ている場合

以上のように、親知らずを抜歯しなければならないケースというのは、その親知らずが、歯としての機能をはたさないで、お口の中で悪さばかりしている場合です。

抜歯に要する時間

親知らずの生え方は人それぞれ、みなさん違いますので、一概には言えませんが、 豊中本町歯科クリニックに滞在していただく時間は1時間程度をみていただければと思います。
受付をして、処置室に入り、局所麻酔をします。麻酔が効くまで少し待ちます。麻酔が効いたことを確認し、抜歯を行います。

抜歯治療の流れ

親知らずの抜歯は、他の歯の抜歯に比べ困難な場合が多いです。そのため、術前の診査、診断が重要です。
初診日はレントゲン撮影など、診査、診断にあて、その次の回に抜歯を行うという流れになります。
抜歯した翌日に、傷口の確認と消毒。縫ってある場合は約1週間後に抜糸となります。

抜歯後の注意事項について

お酒、激しい運動、お風呂に長く入るなどの行為は、血行を良くするため、抜歯した傷跡からの血が止まりにくくなったり、痛みが出たりするので控えてください。また、唾を強く吐き出すという行為も、傷口の治りを遅くするので控えてください。
あとは、処方された抗生物質をしっかり飲むようにしてください。

よくある抜歯後のトラブル

腫れる

親知らずを抜歯すると、多かれ少なかれ腫れが生じます。まったく腫れない場合もありますが、しばらく腫れているような感じが残ることもあります。腫れのピークは抜歯翌日から2~3日で、そこから1~2週間かけて腫れがひいてきます。

痛み

通常、抜歯をしたら痛みがでることがほとんどです。親知らずの抜歯は、いわば抜歯界の横綱みたいなものですから、痛みが続く場合もあります。抜歯後は痛み止めを処方しますので、それを飲んでください。

口が開きにくい

抜歯後の腫れが原因で口が開けにくくなることがありますが、一時的なもので、腫れが引いていくのに伴い改善されます。

お気軽にご相談ください

たまに親知らずが痛いような気がするけど、周りの人の話を聞くと、こわい…
大学病院に行くのは…
という患者様、是非、豊中本町歯科クリニックに一度ご相談ください

歯牙再植

「歯をできるだけ残す!」歯科医師の心意気が詰まった治療法

右の2枚の写真のうち、左の写真が根の先の病巣が大きくて(黒い影)、通常なら抜歯と言われてもおかしくないケースですが、当クリニックでの再植技術により救うことができました。
右の写真が半年後の写真ですが、根の先に骨が再生してきている(黒い影が薄くなっている)のが確認できるかと思います。実際に、もう抜歯の心配がないとのことで、上にかぶせ物をかぶせた状態です。
「再植」とは外傷や事故などで抜けてしまった歯や、治療をしても上手くいかない歯を一度わざと抜いて、再度歯を元の場所に戻すことをいいます。

えっ!抜けた歯が元通りになるの?

すべてのケースでうまく行くとは限りません。
大切なのは、歯の根の部分にある歯根膜という組織が残っていること、損傷していないこと、汚染されていないことが必要です。

しかし、そうした点をクリアできれば、元々自分の歯ですから義歯やインプラントと違って、生体に対して優しい方法で、条件が合えばとても有効な方法です。

ケース1

事故で歯が抜けたケース

怪我や事故などで歯が抜けかかったり、あるいは完全に抜けてしまっても、歯を元の位置にもどすと、再び歯をくっつけることができます。

注意点
歯根膜が残っていないといけませんので、歯が抜けて汚れた状態になっても、ゴシゴシ拭いたり、お水で洗ったりしてはいけません。また、歯を乾燥させないようにして保存液があればその中に入れます。保存液がない場合には、牛乳があればその中に入れたり、それもない場合には軽く汚れをとって口の中に入れておけば歯根膜は変性しません。

ケース2

歯の根の病巣が酷くて、通常の治療では治らないケース

「意図的再植」といって、歯の根の部分に大きな病巣ができていたり、通常の根の治療では治らないようなときに、一度わざと歯を抜いて細菌感染した箇所などを取り除いて、病巣をきれいにしてから元の場所に戻す方法があります。
また、一度歯を抜いてから歯の向きを90°または180°向きを変えて、むし歯によって感染した歯質を歯肉よりも上に持ってくるようにして再植する方法もあります。

いずれにしても時間のかかる手術となりますが、「患者さんの歯を何とかして残そう」、その一心で私は再植を行っています。
(「もう抜歯しかないですね」と言って抜歯するほうがドクター側からして楽だということが何となくご想像頂けるでしょうか。)

顎関節症の治療について

「口が開けづらい」「顎がカクカク鳴る」「噛むと痛い」などの症状は、顎関節症の可能性があります。顎関節症は、顎の関節や周囲の筋肉に不調が生じることで、日常生活に支障をきたす疾患です。放置すると、頭痛や肩こり、食事の不快感など、全身の不調につながることもあります。

顎関節症の主な症状

  • 顎を動かすと音が鳴る(クリック音・ジャリジャリ音)
  • 口が開けづらい、開けると痛みがある
  • 噛み合わせに違和感がある
  • 顎やこめかみ周辺の痛み
  • 頭痛・肩こり・耳鳴りなどの関連症状

当院の治療アプローチ

当院では、患者さま一人ひとりの症状や生活習慣に合わせた、日本顎関節学会の認定医による専門的な治療を行っています。(現在、水・金・土と第2第4火曜日、第1第3第5日曜で在籍しています。また、シフトによる休みをいただいているため、事前予約は必要です)
精密な診査・診断:CTや咬合検査を用いて、顎関節や筋肉の状態を詳細に把握します。
スプリント療法(マウスピース治療):顎の負担を軽減し、筋肉の緊張を和らげるための専用装置を使用します。
咬合調整・補綴治療:噛み合わせの不均衡が原因の場合は、歯の形や位置を調整することで症状の改善を図ります。
生活習慣へのアドバイス:ストレスや姿勢、食習慣なども顎関節症に影響します。日常生活の中でできるセルフケアも丁寧にご案内します。

こんな方はぜひご相談ください

長期間、顎の違和感が続いている
他院で「原因不明」と言われた
痛みはないが、口の動きに違和感がある
顎関節症と診断されたが、治療に不安がある
「噛む」「話す」「笑う」——そのすべてが快適であるために。
当院では、顎関節症の根本改善を目指し、患者さまの生活の質を高める治療を提供しています。気になる症状がある方は、どうぞお気軽にご相談ください。

よくある質問

親知らずは必ず抜かなければいけませんか?残せるケースは?

必ずしも全ての親知らずを抜く必要はありません。まっすぐ生えていて上下できちんと噛み合っており、綺麗に歯磨きができている場合は残せます。ただし、横向きに埋まって手前の歯を押し、虫歯や歯周病の原因になっている場合は抜歯を推奨します。

親知らずの抜歯後、腫れや痛みはどれくらいで治まりますか?

上の親知らずは比較的腫れにくいですが、下の親知らず(特に骨を削って横向きに抜く場合)は、翌日〜3日後をピークに大きく腫れることがあります。通常、強い痛みは2〜3日、頬の腫れや青あざのような内出血は1〜2週間程度で自然に消えていきます。

口内炎がなかなか治らないのですが、口腔外科を受診すべきですか?

一般的な口内炎は1週間〜10日ほどで自然に治ります。もし「2週間以上経っても一向に治らない」「徐々に大きくなっている」「痛みがなく硬いしこりがある」といった場合は、良性・悪性の腫瘍(口腔がん)や別の全身疾患のサインである可能性もあるため、早めの受診を強くおすすめします。

顎を動かすとパキパキ音が鳴る、口が開きにくいのは「顎関節症」ですか?

顎関節症(がくかんせつしょう)の典型的な症状です。「音が鳴る(クリック音)」「口が開けにくい(開口障害)」「顎の関節や筋肉が痛む」の3大症状がみられます。当院では、マウスピース(スプリント)治療や生活習慣のアドバイス、筋肉のマッサージなどで症状を和らげる加療を行います。

口腔外科では具体的にどのような症状・病気を診てもらえますか?

虫歯や歯周病の治療だけでなく、「親知らずの難抜歯」「お口の粘膜の異常(口内炎・腫瘍)」「顎関節症」「お口まわりのケガ(歯の破折・脱臼)」「粘液嚢胞(水ぶくれ)」など、お口とその周囲の組織に現れる外科的な疾患全般に対応しています。

親知らずを抜いた当日、お風呂や運動、食事で気をつけることは?

当日は血流が良くなると再出血しやすくなるため、飲酒・激しい運動・長風呂(シャワー程度なら可)は厳禁です。お食事は、麻酔が切れてから、傷口を刺激しないように反対側で噛み、辛いものや熱いもの、アルコールは避けてください。

抜歯後の傷口に白いものや塊が見えますが、これは何ですか?

抜歯直後にできるゼリー状の赤黒い塊は「血餅(けっぺい)」といい、傷口を保護して骨を治すためのかさぶたです。これが数日経つと表面が白っぽく変化することがあります。治癒の大切な過程ですので、うがいで強くゆすいだり、舌や指で触って剥がしたりしないようにしてください。

ドライソケットとは何ですか?どうして起こるのですか?

抜歯後の穴を覆う「かさぶた(血餅)」が、強いうがいやタバコ、触る行為などによって剥がれてしまい、骨が露出して激しい痛みを伴う状態です。抜歯後3〜5日経っても痛みが引かない、むしろ強くなる場合はドライソケットの可能性があるため、すぐにご連絡ください。

お口の中に「できもの」を見つけました。痛くないのですが放置して大丈夫?

痛みがなくても放置するのは危険です。初期の口腔がんや良性腫瘍は、痛みを伴わないケースが多々あります。「色が白や赤に変色している」「触ると硬い」「徐々に大きくなっている」場合は、自己判断せず、すぐに当院の口腔外科で診察を受けてください。

口腔外科の手術や抜歯に保険は適用されますか?

親知らずの抜歯、顎関節症の治療、口内炎の処置、お口のケガの治療などは、原則としてすべて公的医療保険(保険診療)の適応となりますので、費用面でも安心してご来院ください。